致 人民法院

申請人（自然人/法人/其他組織）

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性別/法定代表人/負責人

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住所

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聯系電話

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委托代理人（如有）

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住所

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聯系電話

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被申請人（自然人/法人/其他組織）

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性別/法定代表人/負責人

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住所

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聯系電話

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被申請人的財產所在地或者其他與財產有關的情況

（如知悉）

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依照中華人民共和國《民事訴訟法》及其他相關法律法規的規定，我司代理 __________（申請人）依法向貴庭提出以下事宜，并致請裁定如下：

一、案件基本情況

1、申請人為______________，被申請人為______________，雙方之間存在___________糾紛。

2、被申請人為_________公司的股東/股東代表，其所持有的_______股權對本案具有重要意義。

3、因__________的行為/事項（具體描述），給申請人造成了_______的損害/威脅，為防止損害繼續擴大，故申請保全被申請人所持有的_________股權。

二、申請書據和證據

1、_________的行為事項的現實切實證據（具體列舉）。

2、_________的行為可能造成的危害情形的現實切實證據（具體列舉）。

三、法律依據

1、根據_________的規定，申請貴庭依法裁定，凍結/查封/輪候凍結被申請人持有的_______股權。

2、本申請書符合《民事訴訟法》關于訴訟保全的規定。

四、申請機關及方式

1、申請貴庭裁定，凍結/查封/輪候凍結被申請人持有的_______股權，并委托_______司法鑒定機構核實被申請人所持有_______股權的具體情況。

2、委托代理人應當根據法定程序向財產所在地的_______人民法院申請予以協助。

以上所述狀況屬實，請貴庭予以保留、凍結/查封/輪候凍結被申請人持有的_______股權，并委托_______司法鑒定機構核實被申請人所持有_______股權的具體情況。

附錄

1、申請書和證據材料的復印件__________份。

2、被申請人的財產所在地或者其他與財產有關的情況的證明材料__________份。

特此申請

申請人

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委托代理人

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日期

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以上是根據訴訟保全股權申請書的一種可能的書寫模板，實際申請書需要根據具體的案情、法律規定進行具體的修訂完善。